Секвестрированная грыжа позвоночника - это наиболее тяжелая форма остеохондроза позвоночника и самая сложная для лечения. При прогрессирующем течении остеохондроза (когда уже сформировалась грыжа диска) высота межпозвонкового диска постепенно уменьшается, а давление на него из-за нарастающего мышечного напряжения постепенно увеличивается. К ним часто присоединяются другие повреждающие факторы, такие как несимметричное распределение давления на межпозвонковый диск из-за сколиозирования (искривления) позвоночника и физические нагрузки (статические и динамические).
Результатом сочетания этих факторов, является все большее и большее «выдавливание» диска наружи в сторону спинномозгового канала, т.е. увеличение размеров грыжи. Наиболее нежелательным и опасным, но нередким, и часто неизбежным, последствием этого является разрыв внешней оболочки диска – «фиброзного кольца», и выпадение внутреннего содержимого диска - пульпозного ядра, наружу.
Это состояние и называется секвестром или секвестрированием межпозвоноковой грыжи.
Чаще всего секвестрированная грыжа позвоночника бывает в поясничном отделе и локализуется в нижних позвоночных сегментах l5 s1 и l4 l5.
Причины возникновения
Иногда секвестрированная грыжа диска может провоцироваться внешним травмирующим событием, таким, например, как подъем тяжести, прыжок, резкий наклон, но в связи с тем, что процесс подготавливается длительным разрушением диска, образование секвестра нередко представляет собой закономерный переход одного состояния (протрузия диска) в другое (секвестрирование межпозвонкового диска) и провоцирующий фактор может быть или минимальным или вообще не прослеживаться. Секвестрированная грыжа помимо непосредственного воспаления, возникающего при разрыве диска, вызывает собой два очень неприятных явления.
- Во-первых, выдавленное в пространство спинномозгового канала содержимое секвестра на ≈10 % состоит из белка, который попав наружу, вызывает развитие аутоиммунной реакции, часто многократно усиливающей воспалительный процесс.
- Во-вторых выдавленная секвестрированная грыжа, особенно с присоединившемся отеком близрасположенных тканей, оказывает давление на спинномозговой нерв, который расположен достаточно близко к межпозвонковому диску, и вызывает его раздражение (интенсивная боль!) или передавливание (выпадение функции нерва, т.е. гипотрофия мышц или паралич).
Диагностика
Для диагностирования болезней позвоночника используются различные методы – от лабораторных исследований до аппаратных способов. Проверенные временем и прогрессивные, инновационные методы диагностики, применяемые врачами с большим опытом работы, позволяют нам выявлять любые отклонения. Все методы диагностики, используемые в клинике доктора Явида, не требуют дополнительной подготовки от больного, хорошо переносятся и подходят для обследования пациентов различных возрастных групп.
Лечение
Лечение секвестрированной грыжи имеет свои особенности и на первом этапе должно быть достаточно активным. Стоит повторить, что лечение грыжи позвоночника любой локализации и стадии всегда должно быть: комплексным, этапным и строго индивидуальным.
Лечение любой грыжи подразумевает наличие трех основных терапевтических этапов:
- компенсирующий, «противовоспалительный»,
- восстановительный или ревитализирующий,
- реабилитационный.
Устранение воспалительного процесса и болевых проявлений часто представляют собой определенные трудности. Наличие отека, застоя венозной крови передавливание отеком питающих позвоночник сосудов, наличие аутоиммунного процесса требует назначение противовоспалительными препаратов в сочетании с лекарствами активными в отношении сосудов. Введение препаратов в организм обязательно должно быть внутривенным, и они чаще всего назначаются в виде капельницы. При другом способе введения лекарств (через рот и внутримышечными инъекциями) положительный результат может быть не достигнут.
В особо тяжелых случаях возникает необходимость в более «активной» терапии с применением парарадикулярных инъекций, эпидуральных или мышечных «блокад», с использованием анестетиков, витаминов группы В и глюкокортикоидов.
В острой стадии секвестрированной грыжи может с успехом применяться иглорефлексотерапия и специальные методики физиотерапевтического лечения.
При секвестрированной грыже диска категорически противопоказаны любые мануальные воздействия на позвоночник (остеопатия, мануальная терапия, массаж). Они с определенными ограничениями допустимы только в период реабилитации. Противопоказаны тепловые процедуры, поскольку они будут усиливать воспалительный процесс, усиливая отек тканей. Лечебная гимнастика противопоказана категорически. Физическая активность в первый острый период болезни должна быть сведена к минимуму. Часто в острый период болезни рекомендован постельный режим.
При грамотно составленном и дисциплинированно проведенном курсе терапии выход из острого состояния в течение 7-10 дней достигается более чем в 90% случаев.
Схема лечения
-
I этап. Компенсаторный.
Перевод заболевания из острой стадии в подострую (приближенную к ремиссии): нормализация кровотока, устранение венозной дисгемии, воспалительного процесса и болевого синдрома, нивелирование аутоиммунного конфликта и пр.
-
II этап. Восстановительный.
Основной задачей этого этапа является постепенная ревитализация хрящевой ткани позвоночного столба и суставов, т.е. восстановление их структуры и функции. Основная задача - нормализация работы клеток хрящевой ткани (хондроцитов) в очагах повреждения.
-
III этап. Реабилитационный.
Создаем оптимальные условия в организме для протекания процессов восстановления, включая нормализацию биокинетических паттернов. В этот период проводится «метаболическая» терапия, нормализация работы эндокринной системы, Sanum-терапия и пр.
Проконсультируйтесь со специалистом
Важно понимать, что лечение болей в спине должен осуществлять не пациент, а высокопрофессиональный специалист, которого Вы можете найти, обратившись в центр лечения позвоночника Доктора Явида
по телефону в Петербурге:
или, совершив бесплатный звонок по Whatsapp:
Помните: если Вас беспокоят боли в спине, лечение стоит начинать незамедлительно!
Нажимая кнопку «Отправить», я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных для обеспечения возможности ответа на мой отзыв. Персональные данные обрабатываются в соответствии с действующим законодательством РФ (Федеральный закон РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»). Политика конфиденциальности персональных данных
